Einwilligungserklärung Verarbeitung und Weitergabe personenbezogener Daten an Krankenkassen / Versicherungen zum Zweck der Anfrage einer Kostenübernahme

Ich willige ein, dass die eCovery GmbH, Spinnereistraße 7, 04179 Leipzig zum Zwecke der Anfrage einer Kostenübernahme durch die von mir angegebene Krankenkasse/Versicherung die von mir zu diesem Zweck angegebenen personenbezogenen Daten verarbeiten und an die von mir angegebene Krankenkasse/Versicherung weitergeben darf.

Hierfür darf die eCovery GmbH meinen vollständigen Namen, meine Versicherung, meine Versichertennummer und meine E-Mail-Adresse, die ich freiwillig angegeben habe, bis auf Widerruf meiner Einwilligung verarbeiten und weitergeben.

Meine Daten werden ausschließlich an die von mir angegebene Krankenkasse/Versicherung und ausschließlich zum oben genannten Zweck  weitergegeben, es sei denn, es besteht eine gesetzliche Verpflichtung der eCovery GmbH zur Weitergabe z. B. an Behörden (dies ist normalerweise nicht der Fall).

Meine Einwilligung ist freiwillig. Ich kann sie ohne Angabe von Gründen verweigern, ohne dass ich deswegen Nachteile zu befürchten hätte. Ich kann meine Einwilligung jederzeit (z.B. per E-Mail an ) widerrufen; in diesem Fall werden meine Daten unverzüglich gelöscht, soweit keine gesetzlichen Aufbewahrungsfristen der Löschung entgegenstehen. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Die Datenschutzerklärung von eCovery kann ich jederzeit unter www.ecovery.de/datenschutz/ abrufen.

Checkbox: Ich willige in die Verarbeitung und Weiterleitung meiner hier angegebenen personenbezogenen Daten (keine Gesundheitsdaten) zum Zweck der Kostenübernahme an die von mir angegebene Krankenkasse/Versicherung ein.

Bitten wählen Sie aus.

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