Einwilligungserklärung Verarbeitung und Weitergabe personenbezogener Daten an Krankenkassen / Versicherungen zum Zweck der Anfrage einer Kostenübernahme

Ich bin über 18 Jahre alt und habe die Einwilligungsinformationen verstanden und willige in die Übermittlung der von mir angegeben personenbezogenen Daten an die HanseMerkur Krankenversicherung a.G., Siegfried-Wedells-Platz 1, 20354 Hamburg ein.

Die Datenübermittlung erfolgt zu dem Zweck der Abklärung der Kostenübernahme für die Nutzung der eCovery Therapie-App.

Wir übermitteln folgende direkt bei Ihnen erhobenen personenbezogenen Daten:

  • Vorname und Nachname
  • E-Mail-Adresse
  • Versicherungsnummer bei der HanseMerkur

 

Die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten ist für die Anfrage der Kostenübernahme über unsere Website erforderlich. Ohne diese Verarbeitung können wir Ihnen den Service nicht zur Verfügung stellen.

Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an datenschutz@ecovery.de mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Ein späterer Widerruf wirkt sich gemäß Art. 7 Abs. 3 S. 3 DS-GVO nicht mehr auf die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitungen aus.

Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Checkbox: Ich willige in die Verarbeitung und Weiterleitung meiner hier angegebenen personenbezogenen Daten (keine Gesundheitsdaten) zum Zweck der Kostenübernahme an die von mir angegebene Krankenkasse/Versicherung ein.

Bitten wählen Sie aus.

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